Танатотерапия. Искусство Жизни и Смерти

Танатотерапия. Искусство Жизни и Смерти
По материалам статьи Владимира Баскакова, Институт танатотерапии, г. Москва

Появление "танатотерапии" напрямую связано с одной из базовых проблем Человека и Человечества - невозможности установления полноценного (максимально полного) контакта с процессами смерти и умирания.
Реальность смерти, воспринимаемая человеком как его персональная конечность, активизирует слишком сильные его чувства. Активизация чувств человека - это активизация его энергии.

Человеческое, окультуренное и цивилизованное ("социальное"), тело не способно впитать (другой профессиональный термин - "заземлить") такое количество энергии, которое связано с переживанием. Выход из этой ситуации логичен. Смерть удаляется из жизни человека и Человечества, человек выходит из контакта с реальной смертью…

Механизм катарсиса, наступающего в момент нашего присутствия рядом с реальной смертью, подчеркивает в этот момент нашу жизненность. С другой стороны, перевод смерти из разряда реальности в симулякр превращает этот "запретный" плод не столько в "сладкий", сколько в "страшный". Не только смерть превращается в монстра, но и само слово становится табуированным.

Название области и предложенный нами термин - "танатотерапия" - очень четко обозначает главную цель такой терапии - оказание специфической (!) помощи (от греч. thanatos смерть и therapia - уход, забота, лечение) в установлении и восстановлении утраченного максимально полного контакта с процессами смерти и умирания. Это отличает ее, с одной стороны, от танатологии - науки о смерти (скорее раздел философии), с другой стороны, - от ухода за умирающими, паллиативной медицины.

В танатотерапии интегрированы знания о разных видах смерти (тотальное расслабление, сон, оргазм, окончание /остановка, cумасшествие, объектные характеристики тела и др.), предложены конкретные приемы (техники) работы на установление контакта с перечисленными видами смерти.

Тотальное расслабление как смерть

Только в первые минуты смерти тело человека максимально расслабляется, сверхконтроль сознания покидает тело, и последнее становится объектом/предметом (ср. "мертвецки пьян", а, значит, падает как куль). В силу этой причины многие техники релаксации в качестве идеального, т.е. максимально расслабленного объекта используют образ тела умершего человека (сравни, "позу мертвого человека" из йоги).

Сон как смерть

В мифологии бог сна Гипнос, - брат богини смерти Танатос. Так и механизмы сновидений и танатотерапии аналогичны: в момент расслабления во сне происходит активизация целительных ("утро вечера мудренее") бессознательных структур, активизация энергии, которая не приводит к привычному ее подавлению и удержанию или, наоборот, отреагированию, а позволяет максимально полно ее принять, "впитать" ("заземлить"). Это способствует ее разблокированию и гармонизации.

Любое окончание, завершение как смерть

… В архаических и ряде современных культур любой возрастной переход (взросление мальчиков и девочек: изменение гормональных циклов), взлеты и падения в статусе взрослых людей обычно инициируются через смерть, что смягчает (демпфирует), устраняет временной и возрастной переход.

Не имитацией ли этого "экстрима" занимаются взрослые люди западной цивилизации, пытаясь перейти возрастной или статусный рубеж?

Отсутствие инициации при "переходе", например, при смене места жительства, страны проживания, рождает сильные чувства, главное из которых - мучительное чувство ностальгии. В каком-то смысле, появление этого чувства - нонсенс. Мы жители одной страны - Земли! Но деление на государства, политические системы, вероисповедания рождает "переходы" и, как следствие их, - проблему.

Отнесенность завершения, окончания к смерти хорошо прослежено в языке, особенно русском. Например, глагол "кончать" - это не только реальность сегодняшней криминальной жизни, но и область сексуальных отношений - область, долгое время табуированная в истории нашей страны.

Оргазм как "маленькая смерть"

Оргазм традиционно рассматривается на Востоке как "маленькая смерть". В момент оргазма человек испытывает колоссальной силы чувства, а это - своеобразный энергетический взрыв (такой же, как в момент образования зиготы при зачатии и такой же, как в момент смерти - при сепарации души и тела). Это возможно только в силу потери контроля сознания, сопровождающегося страхом потери собственного Я /Self/Эго (а это почти сумасшествие). Только в этом случае человек способен отпустить мощные телесные импульсы (почему-то часто называемые "звериными"). Но, в отличие от животных, телесный контакт между сексуальными партнерами у людей - максимален по площади контакта. В этом проявляет себя уже описанный выше механизм "заземления" энергии чувств.

Применительно к отпусканию телесных импульсов, представляет интерес проблема невынашиваемости у женщин или проблема невозможности зачатия. Как показывает опыт терапевтической работы с такими женщинами, в том числе и наш (смотри, раздел "Танатотерапия: практические результаты"), у таких женщин - колоссальный контроль со стороны сознания. И именно этот контроль блокирует своеобразный "биологический автоматизм" (в терминологии Вильгельма Райха "оргастическую конвульсию", одна из которых, - роды). В этой связи, идеал рожающей женщины для известного отечественного специалиста и родоначальника родов в воду Игоря Чарковского – это "безголовая Ника".

Сумасшествие как вид смерти

Этот вид смерти вытекает из перехода психически здорового человека в психически больного, что являет собой смерть прошлой личности. Это напрямую связано с потерей контроля со стороны сознания и проявляющимся страхом. Чувства и контроль связаны между собой. Мы теряем контроль, когда сила чувств избыточна. Культура и социум стоят на страже, приводя к "замораживанию" чувств. Роллан Быков называл процессы, которые происходят в теперешней цивилизации и обществе, - шизофренизацией…

Объектность и предметность тела и его частей

Если мы лежим расслабленными на полу и кто-то приступает к работе с отдельными частями нашего тела, - нашему телу всему и его отдельным частям предъявляется особая ситуация взаимодействия, описываемая как субъект (тот, кто работает) - объект (наше тело в целом и отдельные его части). Но объектом мы становимся только после смерти! Отсюда и напряжение, возникающее в теле и отдельных его частях. Мы просто направляем туда наш контроль! Отсюда и активность наших частей тела в тот момент, когда с ними начинают работать. Мы не способны быть пассивными. Пассивность - характеристика мертвого тела!

Акцент в танатотерапии делается на работе с телом и через тело человека. В этом нам видится особая "миссия" танатотерапии в деле восстановления своеобразной справедливости по отношению к человеческому телу. Обычно тело человека рассматривается, пользуясь языком гештальттерапии, своеобразным "фоном", используется для… Большинство систем личностного роста, используя тело на первых этапах, - в дальнейшем,- рассматривают его как своеобразную обузу (треугольник восхождения в классической йоге, core-энергетике Дж.Пирракоса).

Справедливость в таком случае восстанавливается лишь к концу жизни, в старости, перед смертью. Тело из "фона" явно превращается в "фигуру", заявляя во весь голос о своих правах - болью, бессоницей, одышкой и т.д. Человек возвращается к осознанию и ощущению ценности простейших физических и физиологических актов.
В танатотерапии ставка делается на т.н. "иньский" компонент - тотальное расслабление, в отличие от, в основном используемого в психотерапии, "янского" компонента.

Янский подход означает, что ставка в психотерапии или терапии в основном делается на воздействие с целью изменений в какую-либо сторону (чего стоит, хотя бы термин "интервенция"). Представляется интересной задача разведения отдельных видов психотерапий на "янскую" и "иньскую", но применительно к целям данной работы мы на примере отдельно взятого приема телесной психотерапии, переросшего в отдельный вид терапии в работе с детьми - холдинг-терапию (от английского "hold" - держать), хотели бы показать лишь специфику "янского" подхода.

В обосновании холдинг-терапии несомненно лежит важное положение об инстиктивных движениям матери в случае, если ее ребенку грозит опасность, когда ему страшно или плохо. В этих случаях она прижимает его к себе. В руководствах подчеркивается - "крепко прижимает" (Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг М.М., 1997, стр.168). Видимо, в мере этой "крепости" - и разность "янского" и "иньского" подходов.

Итак, сама процедура холдинг-терапии:
"…мать привлекает к себе ребенка, обнимает его и крепко держит лицом к лицу. Аутичный ребенок непременно окажет сопротивление. Он будет вырываться, может драться, кусаться, плеваться. Мать должна не сдаваться, держать ребенка и пытаться установить контакт с ним глазами… Матери надо держаться до тех пор, пока ребенок не расслабится, не прижмется к ней, не посмотрит ей в глаза".

Не будем обращать внимание на то, что речь в данном случае идет об аутичных детях, уже потерявших контакт (в том числе, а, может быть, и прежде всего,- телесный), что речь идет о проводящих этот прием матерях, уже установивших такой телесный контакт со своим ребенком, не будем задаваться вопросом цены (в чем она и какова содержательно) за получаемый результат. Нами подчеркивается лишь исключительная "янскость" данного приема и его эффективность, достигаемая за счет известного механизма: "максимизация Ян приводит к зарождению качества, противоположного по знаку, Инь".

Наличие активности, "янского" начала, хорошо прослежено в традиционном (особенно отечественном) здравоохранении. Судить об этом можно, хотя бы, по устойчивым языковым выражениям милитаристского толка, которыми она изобилует ("приступ болезни", "борьба с болезнью", "борьба за жизнь", "остановить развитие опухоли" и т.д.). Кстати, и сам термин "здравоохранение" в нашей стране появился только после Октябрьской революции. До революции нынешнее Министерство здравоохранения носило название "Департамент народного здравия". До сих пор The World Health Organization часто неправильно переводится как Всемирная организация здравоохранения.

При иньском подходе создаются условия, когда тело идет навстречу особым характеристикам контакта, устанавливающегося между контактируемыми (в частности, танатотерапевтом и клиентом). В этом идеально проявляет себя закон контакта: дать другому человеку можно не больше, чем он может взять, и наоборот, другой может взять не больше, чем ему могут дать. В этом смысле, воздействие, осуществляемое в танатотерапии, является результатом взаимодействия между клиентом и танатотерапевтом. Это теоретическое, достаточно трудное для понимания положение хорошо усваивается, опять же, в ходе выполнения телесных приемов танатотерапии.

Избыток иньского компонента традиционно рассматривается как своеобразный коллапс, кома. Уступчивость, пассивность в большинстве случаев (в политике, экономике, медицине и др.) также носит негативный оттенок. В танатотерапии основная стратегия терапии направлена на движение к центру иньской составляющей, к источнику янской активности, в нем находящемуся, что в итоге приводит к балансировке инь-янской составляющих, балансировке, осуществляемой самим телом.

Этот мощный и концентрированный источник янской активности окружен "океаном" иньской безмятежности и покоя. В этом своеобразном "золотом сечении" сочетания процессов "активизации" и "заземления" залог безопасности проявления этой активности. Активность не приводит к т.н. "отреагированию". Это скорее то, что происходит во сне. Уснувшее, расслабленное и, таким образом, "заземленное" тело создает условия для появления сновидений. Сон, сновидения - это активность бессознательного, проявление подавленного, своеобразное "отреагирование"; но в сочетании с "заземленным" телом, в окружении иньского безмолвия тела - максимально безопасна и для самого тела и для человека.

Аналогичные процессы протекают и в центре "янской" компоненты. Собственно, механизм отреагирования ("катарсиса") и стоится на процессе максимизации янской составляющей, которая (максимизация) с необходимостью и приводит к появлению иньской составляющей (освобождение, высвобождение, успокоение).
Цивилизация (особенно западная) пошла по "янскому" пути - т.е. по пути высокого темпа жизни, силы впечатлений и т.д. Привычный способ борьбы со стрессом - заземление через переедание - привел к проблеме избыточного веса.

Качество "уступчивости" в нашей, непластичной, жесткой, зарегламентированной, ригидной цивилизации - максимально актуально и адекватно жизни в цивилизации с такими характеристиками. Не случайно по типологии болезней, разработанной академиком В.Казначеевым (Сибирское отделение Российской Академии медицинских наук), на первом месте по степени опасности для человека стоит не рак, не СПИД, не ишемическая болезнь сердца, а тривиальный грипп. Оказывается, каждый новый штамм гриппа предполагает генерализованный интегративный ответ всего организма, а не отдельных его систем, как при других заболеваниях. А это - в первую очередь - характеристики пластичности организма, тела человека. В итоге в настоящий момент эпидемии гриппа превращаются в пандемии, и атипичная пневмония - яркий тому пример.

Увлечение "янской" составляющей нашей жизни толкает людей в погоню за острыми ощущениями, экстримом. "Горячей точкой" становится вся планета. Многое в изменении отношения людей к критериям сильных чувств - сделал кинематограф.

Привычная нам пауза - неожиданная остановка транспорта, преждевременный приход куда-либо и др.- зачастую воспринимаются нами как трата времени, его потерю. На Востоке же - это такой же полноценный акт жизни, максимально этой жизнью наполненный. Однако постепенно (но очень медленно) в западной цивилизации все же меняется отношение к иньской составляющей - стали популярны техники медитации, релаксации, китайские двигательные системы, уравновешивающие высокий темп окружающей жизни.

Показательно, что в последнее время появляются публикации, расценивающие состояние комы в качестве необходимого (самому организму) процесса восстановления жизнедеятельности организма (Линкс Н., 2001). В таком случае реанимационные, активизирующие (в этом смысле, - "янские") процедуры могут в ряде случаев быть расценены как неадекватные ситуации, в которой находится сам организм (см. ниже, неадекватность применения приемов "санации" на этапе "терминации).

В танатотерапии в качестве средства установления (или восстановления утраченного) контакта с процессами смерти и умирания берется моделирование (в отличие, от имитации) смерти, причем редкого ее вида - т.н. правильной смерти. В основе такой модели - модель тотального расслабления.

Тело человека, умирающего правильной смертью, характеризуется рядом специфических параметров. Его чувства спокойны, он иногда даже. Его тело максимально расслабляется; дыхание становится поверхностным и замедленным; руки раскрываются, разворачиваются и ложатся ладонями вверх; ступни ног раскрываются и сами ноги распадаются; нижняя челюсть отпадает вниз; глаза приоткрываются (не видите ли Вы в таком описании - лежащего новорожденного ребенка?).

Принципиально важной характеристикой, отличающую тело клиента, проходящего танатотерапию от всех других средств релаксации, является то, что конечности и тело человека холодеют (смотри выше, сравнение с аутогенной тренировкой). Расслабление - "иньская" составляющая, характеризующаяся исключительно холодом. Отсюда и трудность попадания в центр тотального расслабления (иньского компонента) с помощью иных технологий: невозможно пройти т.н. "холодную зону" (страх смерти) и невозможно ощутить себя предметом (объектом), поскольку и первое, и второе непосредственно граничат со смертью. Танатотерапия, представляющая специальную технологию (сумма теоретических положений, приемов, упражнений) позволяет это сделать.

Базовым законом, на котором строятся приемы, и характеристикой работы выступает своеобразная "телесная гомеопатия", которая, применительно к танатотерапевтическому процессу, формулируется так: "минимальные по силе и амплитуде воздействия приводят к максимальным по силе чувствам и переживаниям". Проявляемые в таком случае чувства не ведут (не могут привести!) к отреагированию в силу того, что источник этой янской активности окружен "океаном" иньской составляющей (см. выше). Сообразно данному закону, прием "телесная гомеопатия", достаточно хорошо описанный в литературе, но трудно выполняемый практикующими в силу сложности самого режима выполнения, позволяет максимально "заземлить" тело клиента, создать условия для безопасной активизации его чувств, проявлению его мыслей. От танатотерапевта предполагается особое мастерство исполнения этого сложного приема.

Только в таком случае (сочетание особого вида контакта "танатотерапевт-клиент"; особого режима выполнения приемов - "телесной гомеопатии"; ставка на иньский подход, когда сессия начинается с "тотального заземления"), в танатотерапевтической сессии достигается ее результат: тело отпускает ровно столько энергии (момент т.н. "активизации"), сколько тут же поглощается самим телом (момент т.н. "абсорбции"). Тело, таким образом, выступает своеобразным гарантом безопасности, мерилом и регулятором баланса процессов активизации-поглощения энергии. Это своеобразные "программы" самого тела, работа которых зависит только от условий, которые способствуют их запусканию.

Область танатотерапии - это область, находящаяся между своеобразными навигационными "створами" или, пользуясь мифологическим языком, - между Сциллой (сон, кома, глубокий транс) и Харибдой ("отреагирование", катарсис). И в первом, и во втором случае разрывается связь между танатотерапевтом и клиентом. В этом опасность этих мест - непонятно, куда движется процесс клиента. Контакт утерян. Но, одновременно, в этом - точная квалификация танатотерапевтического процесса: если клиент засыпает, или если он, не обращая внимания на танатотерапевта, входит в отреагирование,- это точно не танатотерапия. В таком случае можно применять весь спектр приемов других видов психотерапий (активизировать контроль, открывать дыхание, задавать вопросы и т.д.). В чем-то танатотерапевтический процесс может напоминать "полеты" шамана с гарантией возврата и неразрывной связью шаман-больной.

В танатотерапии процесс умирания рассматривается как процесс, состоящий из двух стадий: своеобразной "вялотекущей" и "активного умирания", соответственно - "санации" и "терминации". Оказывая помощь умирающему, важно ориентироваться в этих стадиях и выбирать приемы и средства, адекватные самой стадии. Для стадии "санации" - санирующие приемы, для "терминации" - приемы терминирующие. Неадекватность применения приемов не является помощью, приводит к насилию над человеком, подрывает его ресурс. Часто умирающий просит не применять к нему санирующих процедур… Возвращаясь к медицине, отметим, что многие факторы (медицинская модель болезни; клятва Гиппократа, обязывающая спасать "до последнего") - не позволяют врачам менять их стереотип отношения к помощи и к идее процессов "санации"/"терминации".

Особенность применения отдельных приемов танатотерапии (таких как "опускание нижней челюсти", разные способы "заземления" на различные части тела; в отдельных случаях - применение четырех базовых приемов танатотерапии) заключается в том, что они сами "настраивают" стадии умирания, и в этом смысле являются всегда адекватны этим стадиям ("санации" и "терминации"). Если умирающий находится на стадии "санации", он, с их помощью, выздоравливает; если он находится на стадии "терминации", - умирает. В последнем случае его смерть является правильной и легкой. И это реальная помощь.

В основе всех человеческих проблем и болезней танатотерапия рассматривает четыре базовые проблемы и соответствующие им части тела (своеобразная "проблемная анатомия"): контроль/сверхконтроль со стороны сознания (голова), чувства/контакты (руки, грудная клетка), сильные чувства/сексуальные отношения (паховая область), опоры (ноги).

Основной характер работы с четырьмя базовыми проблемами в танатотерапии чем-то напоминает своеобразную "телесную оптику": филигранной телесной работой меняют ориентацию своеобразных "зеркал" внутри тела (другое название - body tuning, настройка тела). Тело тотально "заземляется", и контроль отступает и отпускает чувства. Энергия чувств запускает механизм поглощения ("абсорбирования" энергии. Поглощение способствует дальнейшему "заземлению" и т.д. Привычные паттерны, блоки и защиты становятся ненужными, утрачивают смысл и значение.

Рассказывают, что один талантливый французский археолог открыл подземный храм в джунглях Южной Америки. Храм охранялся, но знания археолога убедили охрану в безопасности и возможности посещения им этого места. Пройдя вместе с провожатыми весь извилистый подземный путь и увидав красоту центрального храмового зала, археолог поинтересовался у охранников, может ли он это сфотографировать. Для этого у него все было под рукой - фотоаппарат с фотовспышкой. "Да! - сказали охранники,- Но только при естественном освещении". Другому впору растеряться! Но талант - талант во всем! Этот археолог отправился в ближайшую деревню и там накупил обычных зеркал. Он расставил и настроил их таким образом в извилистом ходе храма, что, когда солнце оказалось в зените, - его лучи, пройдя весь путь, отражаясь в зеркалах, наполнили светом внутреннее убранство храмового зала. Археологу не представило никакого труда сделать столь желанные снимки.

Инициирующий компонент танатотерапевтического процесса заключается в приобщении (латинское инициато, английское инишиэйт - означают вводить, приобщать, быть причастным) работающего с клиентом танатотерапевта к реальности жизнь/смерть. Смерть - это что? Чем является для меня? Если Смерть - враг, соперник? Тогда это - заведомый проигрыш. В таком случае - смириться, пасть ниц или встретить с достоинством? Если Смерть - друг, помощник, советчик? То в чем? Если Смерть - женщина, как, например, в русской традиции (у немцев - это он - der Tod)? Тогда - алхимическая "свадьба"?

Танатотерапия: практические результаты

Танатотерапия оказывает мощное воздействие, затрагивая и корректируя практически все психологические проблемы человека, выступая эффективным средством релаксации (тотального расслабления).
Получены успешные результаты применения метода танатотерапии в лечении бесплодия и привычного невынашивания на базе Медицинского женского центра Международного Фонда охраны матери и ребенка.
В исследованиях С.И.Воронкиной и А.Е.Агуриной (г.Краснодар) в результате сеансов танатотерапии, дающих переживания смоделированного опыта умирания, у участников сеансов проявилась тенденция повышения ценности бытия как такового, собственной уникальной жизни и собственного участия в ней. У прошедших процесс танатотерапии увеличилось стремление к автономии, к самоутверждению, к преодолению ограничений, появилась большая определенность в желаниях и целях. Отмечалось уменьшение негативных чувств или их трансформация. Например, снизился уровень тревожности, стресса; страх, ненависть превратилась в спокойствие, напряженность и др. Актуализировалось стремление жить активно, без страхов и опасений. Так, если при первом упоминании о смерти (до танатотерапии) хотелось "не думать о ней", "закрыть глаза" и "ничего не делать", то после - появлялось желание "успеть что-то сделать", "как можно больше успеть", "вообще что-то делать.

Переходы: